Що робити, якщо болить зуб під коронкою

Чому може боліти зуб під коронкою

Коронка встановлюється для відновлення зруйнованого, ослабленого або раніше лікованого зуба. Вона захищає зуб, повертає йому форму, естетику та жувальну функцію. Але іноді через певний час пацієнт може помітити дискомфорт, чутливість або біль під коронкою.

Важливо розуміти: якщо болить зуб під коронкою, це не завжди означає, що коронку потрібно одразу міняти або зуб доведеться видаляти. Причина може бути різною — від перевантаження під час жування до запалення всередині зуба або проблем із яснами.

Головне — не ігнорувати біль. Чим раніше пацієнт звертається до стоматолога, тим більше шансів зберегти зуб і уникнути складного лікування.

Основні причини болю під коронкою

Біль під коронкою може з’явитися одразу після встановлення або через місяці й навіть роки. Розглянемо найчастіші причини.

1. Зуб не був депульпований

Іноді коронку встановлюють на живий зуб, тобто нерв усередині зуба зберігається. Це нормальна практика, якщо зуб достатньо здоровий і немає показань до видалення нерва.

Але після обточування зуба, встановлення коронки або через глибокий карієс нерв може запалитися. У такому випадку з’являється чутливість, ниючий біль, реакція на холодне чи гаряче.

Якщо запалення прогресує, біль може посилюватися і ставати постійним.

2. Карієс під коронкою

Навіть якщо зуб закритий коронкою, карієс усе одно може розвиватися. Найчастіше це відбувається в зоні краю коронки, біля ясен.

Причини можуть бути такими:

• неплотне прилягання коронки;
• недостатня гігієна;
• старий цемент;
• скол або мікротріщина;
• тривале використання старої коронки;
• запалення ясен навколо зуба.

Карієс під коронкою небезпечний тим, що пацієнт не завжди бачить проблему візуально. Іноді першим симптомом стає біль, неприємний запах, застрягання їжі або дискомфорт під час жування.

3. Запалення каналів

Якщо зуб під коронкою раніше лікували ендодонтично, тобто видаляли нерв і пломбували канали, біль може бути пов’язаний із запаленням біля кореня.

Таке буває, якщо:

• канали були запломбовані не повністю;
• з’явилася інфекція;
• утворилася кіста або гранульома;
• виникла тріщина кореня;
• зуб отримує підвищене навантаження.

У таких випадках біль часто з’являється при накушуванні, постукуванні по зубу або жуванні твердої їжі.

4. Коронка завищена по прикусу

Якщо коронка трохи вища, ніж потрібно, зуб може отримувати надмірне навантаження при змиканні щелеп. Спочатку це може відчуватися як легкий дискомфорт, а згодом з’являється біль при накушуванні.

Таку проблему важливо усунути якомога раніше. Іноді достатньо невеликої корекції коронки по прикусу, щоб прибрати перевантаження.

5. Запалення ясен біля коронки

Іноді болить не сам зуб, а тканини навколо нього. Ясна можуть запалюватися через наліт, зубний камінь, нависаючий край коронки, погане прилягання або травмування.

Симптоми можуть бути такими:

• почервоніння ясен;
• набряк;
• кровоточивість;
• неприємний запах;
• болючість під час чищення;
• відчуття тиску біля коронки.

Якщо запалення ясен не лікувати, воно може поступово погіршувати стан тканин навколо зуба.

6. Тріщина зуба або кореня

Іноді зуб під коронкою може мати мікротріщину. Вона не завжди помітна без діагностики, але може викликати біль під час жування або накушування.

Тріщини частіше виникають у сильно зруйнованих зубах, зубах після лікування каналів або при підвищеному жувальному навантаженні.

Який біль під коронкою буває

За характером болю лікар може припустити можливу причину, але точний діагноз встановлюється тільки після огляду та діагностики.

Ниючий біль

Ниючий біль може свідчити про запалення нерва, проблему з каналами, запалення біля кореня або перевантаження зуба.

Біль при накушуванні

Якщо біль з’являється тільки під час жування або натискання на зуб, можливі перевантаження по прикусу, запалення біля кореня, тріщина або проблема з фіксацією коронки.

Реакція на холодне або гаряче

Якщо зуб під коронкою живий, чутливість до температури може бути пов’язана з подразненням нерва, карієсом або неплотним приляганням коронки.

Пульсуючий біль

Пульсуючий біль, особливо якщо він посилюється вночі, може бути ознакою запалення всередині зуба або інфекції. У такій ситуації краще не відкладати візит до стоматолога.

Що робити, якщо болить зуб під коронкою

Якщо з’явився біль під коронкою, не варто намагатися самостійно зняти коронку, прогрівати зуб або приймати ліки без розуміння причини.

Правильний порядок дій:

1. Записатися до стоматолога.
2. До візиту не жувати на болючий бік.
3. Ретельно, але обережно очищати ділянку навколо коронки.
4. Не гріти щоку і ясна.
5. Не прикладати таблетки до ясен.
6. При сильному болю можна тимчасово використати знеболювальний засіб, дозволений вам і згідно з інструкцією.
7. Якщо є набряк, температура, гній або сильний пульсуючий біль — звернутися по допомогу якомога швидше.

Домашні методи можуть лише тимчасово зменшити дискомфорт, але не усувають причину болю.

Коли потрібно терміново до стоматолога

Не варто відкладати візит, якщо є такі симптоми:

• сильний біль під коронкою;
• біль посилюється вночі;
• з’явилася припухлість ясен або щоки;
• боляче накушувати;
• з’явився гній або неприємний присмак;
• піднялася температура;
• коронка хитається;
• з’явився неприємний запах з-під коронки;
• ясна кровоточать і набрякають;
• біль не минає кілька днів.

Такі ознаки можуть свідчити про запалення, інфекцію або проблему з коренем зуба.

Як стоматолог визначає причину болю

На прийомі лікар проводить огляд і діагностику. Зазвичай може знадобитися:

• візуальний огляд коронки і ясен;
• перевірка прикусу;
• рентген-знімок;
• 3D-діагностика у складних випадках;
• перевірка стану каналів;
• оцінка щільності прилягання коронки;
• тести на чутливість, якщо зуб живий.

Після діагностики лікар пояснює, чи можна зберегти зуб, чи потрібно лікувати канали, міняти коронку або розглядати інший варіант відновлення.

Чи потрібно знімати коронку

Не завжди. Іноді біль пов’язаний лише із завищенням коронки по прикусу, і тоді достатньо корекції.

Але якщо під коронкою є карієс, запалення каналів, неплотне прилягання або пошкодження зуба, коронку може знадобитися зняти. Після цього лікар оцінює стан зуба і вирішує, який метод лікування підійде.

Можливі варіанти:

• лікування карієсу;
• переліковування каналів;
• заміна старої коронки;
• лікування ясен;
• корекція прикусу;
• видалення зуба, якщо зберегти його неможливо;
• подальша імплантація при втраті зуба.

Чи можна зберегти зуб під коронкою

У багатьох випадках зуб можна зберегти. Усе залежить від причини болю і ступеня руйнування зуба.

Якщо проблему виявлено вчасно, лікар може провести лікування і встановити нову коронку. Але якщо зуб сильно зруйнований, є глибока тріщина кореня або виражене запалення, зберегти його може бути неможливо.

У такому випадку лікар може рекомендувати видалення зуба і подальше відновлення за допомогою імпланта або іншого виду протезування.

Як уникнути болю під коронкою в майбутньому

Щоб коронка служила довше і не викликала дискомфорту, важливо дотримуватися кількох правил:

• чистити зуби двічі на день;
• використовувати зубну нитку, йоржики або іригатор за рекомендацією лікаря;
• проходити професійну гігієну;
• не відкладати лікування карієсу і запалення ясен;
• приходити на профілактичні огляди;
• не перевантажувати коронки надто твердою їжею;
• звертатися до лікаря при перших ознаках дискомфорту.

Навіть якісна коронка потребує контролю. Особливо якщо вона встановлена давно.

Висновок

Якщо болить зуб під коронкою, причину потрібно шукати не за відчуттями, а за допомогою діагностики. Біль може бути пов’язаний із карієсом, запаленням нерва, проблемою каналів, перевантаженням по прикусу, запаленням ясен або пошкодженням зуба.

Не варто чекати, поки біль мине сам. Чим раніше звернутися до стоматолога, тим більше шансів зберегти зуб і уникнути складного лікування.

Якщо зуб під коронкою вже неможливо відновити, лікар запропонує альтернативні варіанти — наприклад, видалення з подальшою імплантацією або протезуванням.